功能特點:
系統(tǒng)流程包括:靜脈輸液、靜脈采血
靜脈輸液:
●評估解釋:評估患者血管情況(評估穿刺部位皮膚情況、靜脈充盈及血管彈性。不可在炎癥、瘢痕、硬結、皮膚破損處進針,長期注射患者需經常更換注射部位)向患者解釋并取得合作;(解釋注射目的、方法、注意事項及配合要點,藥物的作用及副作用)六步洗手、戴口罩。
●核對檢查:核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼(核對床號姓名藥物劑量濃度用法時間)
·核對藥液標簽·檢查藥液質量(檢查有效期,看藥液有無變質、變色、渾濁、沉淀)·貼瓶貼
●準備藥液:·啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質量·將輸液器針頭插入瓶塞
●核對解釋:·備齊用物攜至患者床旁,核對患者床號、姓名、手腕帶
●初步排氣: ·關閉調節(jié)夾,旋緊頭皮針連接處·輸液瓶掛于輸液架上·排氣(首次排氣原則不滴出藥液
●皮膚消毒:·協(xié)助患者取舒適體位;墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈,扎止血帶·消毒皮膚(頭皮針直徑大于5厘米,留置針直徑大于8厘米)用0.5%碘伏或安爾碘以同法消毒兩遍)
●靜脈穿刺:
﹡頭皮針穿刺:·再次核對,再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無氣泡,取下護針帽·固定血管,進針·見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許。
﹡留置針穿刺:穿刺:扒緊皮膚,直刺靜脈,以15-30度進針,進針慢,見回血后再進針0.2cm。退針芯:一手持針座,一手退針芯,送導管:將導管全部送入靜脈內。
●固定針頭:·穿刺成功后,“三松”(松止血帶、松拳頭、松調節(jié)器)·待液體滴入通暢后用輸液貼固定
●調節(jié)滴數:·根據患者的年齡、病情和藥物性質調節(jié)滴速(至少15秒),報告滴速·操作后核對患者,告知注意事項
●整理記錄:·安置患者于舒適體位,放呼叫器于易取處·整理用物·六步洗手,記錄輸液執(zhí)行記錄卡·15~30分鐘巡視病房一次(口述)
●停止輸液:核對病人 , 拔針, 按壓。
靜脈采血:
●核對: 醫(yī)囑,雙人確認標本項目,確認條形碼信息與醫(yī)囑相符,選擇正確、完整的標本容器,患者身份正確,雙人床旁核對身份信息。
●評估:患者病情、年齡、靜脈情況。穿刺部位皮膚情況,有無水腫,結節(jié)、疤痕、傷口等。
●告知:靜脈采血的目的和配合方法,采血后自注意事項
●準備:操作者:洗手,戴口罩,環(huán)境:清潔、寬敞、采光好,用物:常規(guī)消毒物品1套、止血帶、標本容器、采血針或一次性注射器、手套、一次性治療巾
●采血:選靜脈、定穿刺點,戴手套,在穿刺點上方6cm處系止血帶,消毒皮膚,囑患者握拳,進針:拔出采血穿刺針護套,一手固定血管,另一手拇指和食指持針以15°~30°角進針,見回血后固定針翼,將膠塞穿刺針直接刺入真空采血管的膠塞中央,血液被自動吸入采血管內,拔針:囑患者松拳,松止血帶,迅速拔針,干棉枝按壓穿刺口1~2min,用注射器采血的,拔出針頭后需取下針頭,將所需血量沿著管壁注入采血容器中。
●整理:協(xié)助患者取舒適體位。按醫(yī)療廢物處理條例處置用物,脫手套,洗手。再次查對醫(yī)囑、患者身份、標本及條形碼,記錄,轉送